ΤΙ ΣΗΜΑΙΝΕΙ ΑΙΜΟΡΡΟΙΔΕΣ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Οι αιμορροΐδες αποτελούν φυσιολογικά αγγειακά μαξιλάρια του πρωκτικού σωλήνα. Στην ανασκόπηση του Lohsiriwat περιγράφεται ότι ο όρος αιμορροϊδική νόσος χρησιμοποιείται όταν αυτές οι δομές γίνονται συμπτωματικές και συνδέονται με αιμορραγία, πρόπτωση ή άλλη τοπική ενόχληση.

Η ύπαρξη αιμορροϊδικών όζων δεν ταυτίζεται πάντοτε με νόσο. Η βιβλιογραφία αντιμετωπίζει τα συμπτώματα ως μέρος ενός ευρύτερου πλαισίου και όχι ως αυτόματη απόδειξη ότι κάθε ενόχληση στον πρωκτό οφείλεται σε αιμορροΐδες.

ΑΙΜΑ ΚΑΙ ΑΙΜΟΡΡΟΙΔΙΚΗ ΝΟΣΟΣ

Η αιμορραγία αναφέρεται συχνά στις μελέτες ως σύμπτωμα της εσωτερικής αιμορροϊδικής νόσου. Στη σειρά των Iyer και συνεργατών με 805 ασθενείς, η αιμορραγία ήταν από τα συχνότερα συμπτώματα προσέλευσης.

Η βιβλιογραφία όμως δεν περιγράφει το αίμα από τον πρωκτό ως σύμπτωμα αποκλειστικό των αιμορροΐδων. Στις οδηγίες της ASCRS η θεραπευτική επιλογή συνδέεται με κλινική αξιολόγηση και διάγνωση, όχι με ένα μόνο σύμπτωμα.

ΠΡΟΠΤΩΣΗ ΚΑΙ ΔΙΟΓΚΩΣΗ

Η πρόπτωση περιγράφεται κυρίως στην εσωτερική αιμορροϊδική νόσο και σχετίζεται με τη μετατόπιση των υποστηρικτικών ιστών και του βλεννογόνου. Στην ανασκόπηση των Pata και συνεργατών η παθοφυσιολογία συνδέεται με ανατομικούς, αγγειακούς και υποστηρικτικούς μηχανισμούς.

Η διόγκωση μπορεί να περιγράφεται από τον ασθενή με διαφορετικούς τρόπους. Μπορεί να αντιστοιχεί σε αιμορροϊδικό ιστό, μπορεί όμως να εντάσσεται και σε διαφορετικό τοπικό πλαίσιο.

ΠΟΝΟΣ, ΠΙΕΣΗ ΚΑΙ ΤΟΠΙΚΗ ΕΝΟΧΛΗΣΗ

Ο πόνος δεν έχει την ίδια σημασία σε όλες τις μορφές αιμορροϊδικής νόσου. Στη βιβλιογραφία, οι εσωτερικές αιμορροΐδες συχνότερα συζητούνται σε σχέση με αιμορραγία και πρόπτωση, ενώ ο πόνος μπορεί να εμφανίζεται σε άλλα πλαίσια, όπως θρόμβωση εξωτερικής αιμορροΐδας ή συνυπάρχουσα πρωκτική πάθηση.

Η αναφορά πόνου δεν αρκεί για να ορίσει αιτία. Στο ίδιο ανατομικό πεδίο μπορούν να υπάρχουν ραγάδα, απόστημα, δερματικός ερεθισμός ή άλλες καταστάσεις που περιγράφονται με παρόμοια λόγια από τον ασθενή.

ΚΝΗΣΜΟΣ, ΚΑΨΙΜΟ ΚΑΙ ΥΓΡΑΣΙΑ

Κνησμός, κάψιμο και υγρασία αναφέρονται συχνά ως ενοχλήσεις στην περιοχή του πρωκτού, αλλά δεν είναι ειδικά συμπτώματα μόνο των αιμορροΐδων. Μπορεί να συνυπάρχουν με αιμορροϊδική νόσο, μπορεί όμως να σχετίζονται και με ερεθισμό του δέρματος, διαρροή βλέννας ή άλλη τοπική κατάσταση.

Οι ανασκοπήσεις για την αιμορροϊδική νόσο περιγράφουν τα τοπικά συμπτώματα σε συνδυασμό με την εξέταση και τα ευρήματα. Η σημασία τους εξαρτάται από το πλήρες κλινικό πλαίσιο.

ΓΙΑΤΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΔΕΝ ΑΡΚΟΥΝ ΑΠΟ ΜΟΝΑ ΤΟΥΣ

Στην πρωκτολογική περιοχή πολλά διαφορετικά νοσήματα μπορεί να έχουν παρόμοιες λέξεις περιγραφής: πόνος, αίμα, διόγκωση, κάψιμο ή δυσκολία στην κένωση. Για αυτό η βιβλιογραφία δεν αντιμετωπίζει τα συμπτώματα ως αυτόνομη διάγνωση.

Η κλινική αξιολόγηση συνδυάζει ιστορικό, επισκόπηση, δακτυλική εξέταση, πρωκτοσκόπηση ή άλλη μέθοδο όταν κριθεί απαραίτητη. Το άρθρο παραμένει στο επίπεδο της γενικής ενημέρωσης και της βιβλιογραφικής περιγραφής.

ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ