ΑΙΜΟΡΡΟΙΔΕΣ
Οι αιμορροΐδες είναι συχνή αιτία αιμορραγίας, πρόπτωσης, κνησμού, καύσου ή διόγκωσης στην περιοχή του πρωκτού. Το κεντρικό όμως ζήτημα δεν είναι να ονομαστεί γρήγορα κάθε ενόχλημα «αιμορροΐδες», αλλά να γίνει σωστή πρωκτολογική εκτίμηση, ώστε να διαπιστωθεί αν πράγματι πρόκειται για αιμορροϊδοπάθεια ή για άλλη πάθηση του τελικού τμήματος του εντέρου.
Η ΒΑΣΙΚΗ ΑΡΧΗ ΤΗΣ ΠΡΩΚΤΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΚΤΙΜΗΣΗΣ
Η περιοχή του πρωκτού δεν είναι ένα απομονωμένο ανατομικό σημείο. Είναι το τελικό τμήμα του γαστρεντερικού σωλήνα, όπου εκφράζονται μηχανικά, φλεγμονώδη, αγγειακά, νευρομυϊκά, μικροβιακά και συμπεριφορικά προβλήματα. Γι’ αυτό, ένα σύμπτωμα όπως αίμα, πόνος, κάψιμο, κνησμός ή αίσθημα βάρους δεν πρέπει να αποδίδεται αυτόματα σε αιμορροΐδες.
Η σωστή πρωκτολογική εκτίμηση ξεκινά από την ερώτηση: «ποιος μηχανισμός δημιουργεί το σύμπτωμα;» και όχι από την πρόχειρη υπόθεση ότι «είναι αιμορροΐδες».
Στο ιατρείο του Ιωάννη Παπαγιαννόπουλου, η προσέγγιση βασίζεται στη διάκριση ανάμεσα στην πραγματική αιμορροϊδοπάθεια και σε άλλες καταστάσεις που μιμούνται τις αιμορροΐδες, όπως ραγάδα πρωκτού, συρίγγιο, απόστημα, πρωκτίτιδα, δερματίτιδα, τοπικός ερεθισμός ή μη φυσιολογικές συνήθειες κένωσης.
ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΑΙΜΟΡΡΟΙΔΕΣ
Με τον όρο «αιμορροΐδες» στην καθημερινή γλώσσα συνήθως εννοείται η αιμορροϊδοπάθεια. Ανατομικά, όμως, οι αιμορροΐδες είναι φυσιολογικοί αγγειακοί σχηματισμοί, δηλαδή αγγειακά μαξιλαράκια του πρωκτικού σωλήνα, που συμβάλλουν στη στεγανοποίηση του πρωκτού και στη λεπτή εγκράτεια.
Πρόβλημα δημιουργείται όταν αυτά τα αγγειακά μαξιλαράκια διογκώνονται, χάνουν τη στήριξή τους, προπίπτουν προς τα έξω, αιμορραγούν ή προκαλούν συμπτώματα. Τότε μιλάμε για αιμορροϊδοπάθεια.
Η λέξη αιμορροΐδες προέρχεται από τις ελληνικές λέξεις αίμα και ροή, γεγονός που συνδέεται με ένα από τα συχνότερα συμπτώματα της πάθησης: την εμφάνιση ζωηρού κόκκινου αίματος κατά ή μετά την κένωση.
ΕΣΩΤΕΡΙΚΕΣ ΚΑΙ ΕΞΩΤΕΡΙΚΕΣ ΑΙΜΟΡΡΟΙΔΕΣ
Οι αιμορροΐδες διακρίνονται σε εσωτερικές και εξωτερικές. Οι εξωτερικές βρίσκονται κάτω από την οδοντωτή γραμμή, ενώ οι εσωτερικές πάνω από αυτήν. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες ταξινομούνται ανάλογα με τον βαθμό διόγκωσης και πρόπτωσης.
- 1ου βαθμού: δεν προβάλλουν από τον πρωκτό, αλλά μπορεί να αιμορραγούν.
- 2ου βαθμού: προβάλλουν κατά την κένωση και επανέρχονται αυτόματα.
- 3ου βαθμού: προβάλλουν και επανέρχονται μόνο με χειρισμό.
- 4ου βαθμού: παραμένουν μόνιμα προπίπτουσες.
ΑΙΜΟΡΡΟΙΔΕΣ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ
Η αιμορροϊδοπάθεια μπορεί να εμφανιστεί με διαφορετικά συμπτώματα. Η παρουσία τους δεν αποδεικνύει από μόνη της ότι το πρόβλημα είναι αιμορροΐδες.
ΑΙΜΑ
Ζωηρό κόκκινο αίμα στο χαρτί, στη λεκάνη ή στην επιφάνεια των κοπράνων.
ΠΡΟΠΤΩΣΗ
Αίσθηση ότι κάτι βγαίνει από τον πρωκτό κατά την κένωση ή μετά από πίεση.
ΠΟΝΟΣ Η ΘΡΟΜΒΩΣΗ
Οξύς πόνος και σκληρό οζίδιο μπορεί να σχετίζονται με θρόμβωση εξωτερικής αιμορροΐδας.
ΚΝΗΣΜΟΣ ΚΑΙ ΚΑΥΣΟΣ
Φαγούρα, κάψιμο, υγρασία ή ερεθισμός μπορεί να συνυπάρχουν ή να οφείλονται σε άλλη αιτία.
ΑΙΜΟΡΡΟΙΔΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗ
Η διάγνωση γίνεται με ιστορικό, επισκόπηση, ψηλάφηση και όπου χρειάζεται πρωκτοσκόπηση. Η εξέταση είναι απαραίτητη για να διαχωριστεί η αιμορροϊδοπάθεια από άλλες παθήσεις.
ΑΙΜΟΡΡΟΙΔΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η θεραπεία των αιμορροΐδων εξαρτάται από το στάδιο, το κυρίαρχο σύμπτωμα, την ύπαρξη πρόπτωσης, την αιμορραγία, τον πόνο, τη θρόμβωση και την παρουσία άλλων παθήσεων της περιοχής.
Σε ήπιες μορφές μπορεί να χρειαστεί ρύθμιση της κένωσης, αποφυγή παρατεταμένης πίεσης στην τουαλέτα, αλλαγές στις συνήθειες αφόδευσης, τοπική αγωγή ή τεχνικές ιατρείου. Σε πιο προχωρημένα στάδια μπορεί να χρειαστεί επεμβατική ή χειρουργική αντιμετώπιση.
Η επιλογή θεραπείας δεν πρέπει να γίνεται με βάση τη λέξη «laser» ή τη λέξη «χειρουργείο», αλλά με βάση το τι έχει ένδειξη για το συγκεκριμένο περιστατικό.
ΑΙΜΟΡΡΟΙΔΕΣ LASER ΚΑΙ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΕΠΙΛΟΓΕΣ
Η σύγχρονη αντιμετώπιση περιλαμβάνει περισσότερες από μία τεχνικές. Η επιλογή εξαρτάται από την ανατομία, τον βαθμό πρόπτωσης και το κυρίαρχο σύμπτωμα.
ΑΙΜΟΡΡΟΙΔΟΠΛΑΣΤΙΚΗ LASER
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε επιλεγμένες περιπτώσεις, με στόχο τη συρρίκνωση του αιμορροϊδικού ιστού, χωρίς να αποτελεί λύση για κάθε στάδιο.
THD / HAL
Τεχνική απολίνωσης των αγγείων που τροφοδοτούν τις αιμορροΐδες, συχνά με ανόρθωση του προπίπτοντος ιστού σε κατάλληλες περιπτώσεις.
ΑΙΜΟΡΡΟΙΔΕΚΤΟΜΗ
Ριζική χειρουργική επιλογή για προχωρημένες ή σύνθετες περιπτώσεις, όταν οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές δεν έχουν την κατάλληλη ένδειξη.
ΠΟΥ ΘΑ ΒΡΕΙΤΕ ΤΟΝ ΙΑΤΡΟ
Η εκτίμηση γίνεται κατόπιν ραντεβού. Στο dr-papagiannopoulos.gr προβάλλονται τα στοιχεία επικοινωνίας του ιατρού και τα σημεία εξυπηρέτησης στη Θεσσαλονίκη.
ΙΑΤΡΕΙΟ ΚΕΝΤΡΟΥ
Μητροπόλεως 46
Κέντρο Θεσσαλονίκης
ΧΑΡΤΗΣ
ΙΑΤΡΕΙΟ ΕΥΟΣΜΟΥ
Καραολή και Δημητρίου 92
Εύοσμος Θεσσαλονίκης
ΧΑΡΤΗΣ
ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΑΙΜΟΡΡΟΙΔΕΣ
Τι είναι οι αιμορροΐδες;
Οι αιμορροΐδες είναι φυσιολογικά αγγειακά μαξιλαράκια του πρωκτικού σωλήνα. Οταν διογκώνονται, αιμορραγούν, προπίπτουν ή προκαλούν συμπτώματα, τότε μιλάμε για αιμορροϊδοπάθεια.
Το αίμα στην κένωση είναι πάντα αιμορροΐδες;
Οχι. Το αίμα μπορεί να οφείλεται σε αιμορροΐδες, αλλά μπορεί να προέρχεται και από άλλη πάθηση. Γι’ αυτό χρειάζεται ιατρική αξιολόγηση.
Γιατί χρειάζεται πρωκτολογική εξέταση;
Επειδή τα ίδια συμπτώματα μπορεί να προέρχονται από ραγάδα, συρίγγιο, απόστημα, δερματίτιδα, φλεγμονή ή άλλες καταστάσεις. Η εξέταση καθορίζει τη σωστή διάγνωση.
Πότε χρησιμοποιείται laser στις αιμορροΐδες;
Το laser μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε επιλεγμένες περιπτώσεις αιμορροϊδοπάθειας, όταν το στάδιο και η ανατομία του προβλήματος το επιτρέπουν.
Πότε χρειάζεται χειρουργείο;
Χειρουργική θεραπεία μπορεί να χρειαστεί σε προχωρημένες, μεγάλες, υποτροπιάζουσες ή επιπλεγμένες αιμορροΐδες, όταν τα συντηρητικά μέτρα ή οι μικρότερες τεχνικές δεν επαρκούν.
Πονάει η θεραπεία των αιμορροΐδων;
Ο πόνος εξαρτάται από την τεχνική, το στάδιο και την έκταση της πάθησης. Οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές στοχεύουν στη μείωση της μετεγχειρητικής ταλαιπωρίας όταν έχουν σωστή ένδειξη.
Υπάρχει πιθανότητα υποτροπής;
Ναι, όπως σε όλες τις παθήσεις της περιοχής, η υποτροπή είναι πιθανή. Επηρεάζεται από το στάδιο, την τεχνική, τις συνήθειες κένωσης και τους παράγοντες που διατηρούν την πίεση ή τον ερεθισμό.
Πώς κλείνεται ραντεβού;
Ραντεβού μπορεί να προγραμματιστεί τηλεφωνικά στο ιατρείο κέντρου ή στο ιατρείο Ευόσμου, ανάλογα με το σημείο που εξυπηρετεί τον ασθενή.
ΚΛΕΙΣΤΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΓΙΑ ΑΙΜΟΡΡΟΙΔΕΣ
Η σωστή εξέταση βοηθά να επιβεβαιωθεί αν τα συμπτώματα οφείλονται σε αιμορροΐδες ή σε άλλη πάθηση του πρωκτού. Για αξιολόγηση από πρωκτολόγο Θεσσαλονίκη, μπορείτε να προγραμματίσετε ραντεβού.
Το περιεχόμενο της σελίδας είναι αποκλειστικά ενημερωτικό, δεν αποτελεί ιατρική συμβουλή και δεν αντικαθιστά την εξέταση, τη διάγνωση ή την εξατομικευμένη καθοδήγηση από γιατρό. Για κάθε σύμπτωμα ή πρόβλημα υγείας, ο ασθενής πρέπει να απευθύνεται σε γιατρό.