Διάρροια

Η διάρροια είναι ένα από τα συχνότερα συμπτώματα του πεπτικού συστήματος, αλλά δεν σημαίνει πάντα το ίδιο πράγμα. Άλλοτε πρόκειται για ένα παροδικό επεισόδιο που σχετίζεται με γαστρεντερικό ερεθισμό ή λοίμωξη, και άλλοτε αποτελεί ένδειξη μιας βαθύτερης διαταραχής του εντέρου που χρειάζεται διερεύνηση. Αυτό που έχει σημασία δεν είναι μόνο η ύπαρξη πιο συχνών ή πιο υδαρών κενώσεων, αλλά η συνολική εικόνα: πόσο διαρκεί, με τι συνοδεύεται, πότε εμφανίστηκε και αν αλλάζει την καθημερινότητα ή τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Διάρροια: τι σημαίνει πρακτικά

Διάρροια δεν σημαίνει απλώς ότι ο ασθενής πηγαίνει πιο συχνά στην τουαλέτα. Σημαίνει ότι οι κενώσεις γίνονται πιο αραιές, πιο υδαρείς ή πιο επείγουσες από το φυσιολογικό για τον συγκεκριμένο άνθρωπο. Σε ορισμένες περιπτώσεις συνοδεύεται από κοιλιακές κράμπες, φούσκωμα, επιτακτικότητα, αίσθημα ατελούς κένωσης ή εξάντληση. Για αυτό η κλινική σημασία της δεν κρίνεται μόνο από τον αριθμό των κενώσεων, αλλά και από τη μορφή και τη συνολική επίδρασή της στον οργανισμό.

Πότε η διάρροια δεν είναι απλώς ένας ερεθισμός

Όταν επιμένει περισσότερο από όσο αναμένεται

Μία σύντομη διάρροια μπορεί να σχετίζεται με μια απλή λοίμωξη ή με διατροφικό ερεθισμό και να υποχωρήσει γρήγορα. Όταν όμως το σύμπτωμα επιμένει, επανέρχεται ή δεν ακολουθεί μια ήπια πορεία, τότε δεν αρκεί η επιφανειακή ερμηνεία ότι πρόκειται για κάτι «περαστικό».

Όταν συνυπάρχουν και άλλα συμπτώματα

Η εικόνα γίνεται πιο σοβαρή όταν η διάρροια συνοδεύεται από πυρετό, αίμα, έντονο κοιλιακό άλγος, νυκτερινές κενώσεις, απώλεια βάρους, αδυναμία ή σημεία αφυδάτωσης. Τότε το πρόβλημα δεν είναι μόνο η διάρροια αυτή καθαυτή, αλλά αυτό που μπορεί να κρύβεται πίσω από αυτήν.

Συχνές αιτίες διάρροιας

Λοιμώξεις και παροδικός ερεθισμός

Συχνή αιτία διάρροιας είναι οι ιογενείς ή μικροβιακές λοιμώξεις του εντέρου, καθώς και ένας έντονος διατροφικός ερεθισμός. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η εικόνα είναι συνήθως πιο οξεία και εμφανίζεται απότομα.

Λειτουργικές ή φλεγμονώδεις διαταραχές

Η διάρροια μπορεί επίσης να σχετίζεται με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, με φλεγμονώδη νοσήματα του εντέρου, με κολίτιδα, με δυσαπορρόφηση ή με άλλες παθήσεις του πεπτικού. Σε αυτές τις περιπτώσεις η αιτία δεν είναι μια απλή παροδική διαταραχή, αλλά μια κατάσταση που χρειάζεται πιο οργανωμένο έλεγχο.

Οξεία και χρόνια διάρροια

Η οξεία διάρροια εμφανίζεται συνήθως αιφνίδια και διαρκεί λίγες ημέρες. Αντίθετα, όταν η διάρροια επιμένει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα ή παρουσιάζει συχνές υποτροπές, τότε μιλάμε για χρόνια ή υποτροπιάζουσα εικόνα. Αυτή η διάκριση έχει σημασία, γιατί αλλάζει εντελώς τη διαγνωστική σκέψη. Η παροδική οξεία διάρροια έχει διαφορετική ερμηνεία και διαφορετική βαρύτητα από μια χρόνια διαταραχή των κενώσεων.

Τι αλλάζει την κλινική εικόνα

Άλλο βάρος έχει μια διάρροια που εμφανίστηκε για ένα εικοσιτετράωρο μετά από διατροφικό ερεθισμό, και άλλο μια διάρροια που επιμένει, ξυπνά τον ασθενή τη νύχτα ή συνοδεύεται από βλέννα, αίμα και πόνο. Η συχνότητα, η διάρκεια, η ένταση, η σχέση με το φαγητό και τα συνοδά συμπτώματα είναι αυτά που καθορίζουν αν πρόκειται για κάτι απλό ή για κάτι που χρειάζεται ουσιαστική διερεύνηση.

Κίνδυνοι από την επιμονή της διάρροιας

Η επίμονη διάρροια δεν προκαλεί μόνο ενόχληση. Μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση, διαταραχές ηλεκτρολυτών, αδυναμία, καταβολή, απώλεια βάρους και συνολική εξασθένηση του οργανισμού. Ιδιαίτερα σε παιδιά, ηλικιωμένους ή ασθενείς με ήδη επιβαρυμένη γενική κατάσταση, η απώλεια υγρών μπορεί να αποκτήσει γρήγορα σοβαρή σημασία. Για αυτό το πρόβλημα δεν πρέπει να υποτιμάται όταν παρατείνεται ή όταν ο ασθενής δείχνει να καταβάλλεται.

Πότε χρειάζεται ιατρική εκτίμηση

Όταν η διάρροια δεν υποχωρεί

Όταν οι υδαρείς κενώσεις επιμένουν, όταν η συχνότητα είναι μεγάλη ή όταν το σύμπτωμα επανέρχεται συστηματικά, χρειάζεται ιατρική αξιολόγηση. Η παράταση του προβλήματος είναι από μόνη της ένας λόγος να μη μείνει η κατάσταση χωρίς έλεγχο.

Όταν εμφανίζονται σημεία σοβαρής εικόνας

Η ανάγκη για εξέταση γίνεται πιο άμεση όταν υπάρχει πυρετός, αίμα στα κόπρανα, έντονος πόνος, σημεία αφυδάτωσης, αδυναμία, απώλεια βάρους ή νυκτερινή αφύπνιση για κένωση. Σε αυτές τις περιπτώσεις δεν αρκεί η απλή αναμονή ή η εμπειρική αντιμετώπιση χωρίς διάγνωση.

Σωστή διάγνωση και στοχευμένη αντιμετώπιση

Η διάρροια δεν είναι διάγνωση, αλλά σύμπτωμα. Άλλη αντιμετώπιση χρειάζεται μια ήπια οξεία γαστρεντερίτιδα, άλλη μια κολίτιδα, άλλη ένα λειτουργικό πρόβλημα του εντέρου και άλλη μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος. Για αυτό η σωστή πορεία δεν είναι η γενική και αόριστη αντιμετώπιση, αλλά η αναζήτηση της πραγματικής αιτίας. Μόνο έτσι μπορεί να υπάρξει ουσιαστική θεραπεία και όχι απλή προσωρινή συγκάλυψη του συμπτώματος.

ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ

Τι θεωρείται διάρροια;

Διάρροια θεωρείται η αύξηση της συχνότητας των κενώσεων μαζί με πιο υδαρή ή πιο αραιά κόπρανα από το συνηθισμένο για τον συγκεκριμένο άνθρωπο.

Από τι μπορεί να προκαλείται;

Μπορεί να προκαλείται από λοίμωξη, διατροφικό ερεθισμό, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, κολίτιδα, φλεγμονώδη νοσήματα, δυσαπορρόφηση ή άλλες παθήσεις του πεπτικού.

Πότε θεωρείται ανησυχητική;

Όταν επιμένει, όταν είναι πολύ συχνή, όταν ξυπνά τον ασθενή τη νύχτα ή όταν συνοδεύεται από αίμα, πυρετό, έντονο πόνο, αδυναμία ή απώλεια βάρους.

Αν υπάρχει και πυρετός, τι σημαίνει;

Ο πυρετός κάνει την εικόνα πιο σημαντική, γιατί μπορεί να υποδηλώνει λοίμωξη ή ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία που χρειάζεται ιατρική αξιολόγηση.

Αν συνοδεύεται από αίμα, τι σημαίνει;

Η παρουσία αίματος αλλάζει την κλινική σημασία του συμπτώματος και απαιτεί προσεκτικότερη διερεύνηση, γιατί μπορεί να σχετίζεται με κολίτιδα, φλεγμονή ή άλλη σοβαρότερη παθολογία.

Μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση;

Ναι, ιδιαίτερα όταν είναι έντονη ή παρατεταμένη. Η απώλεια υγρών και ηλεκτρολυτών μπορεί να προκαλέσει αδυναμία, ζάλη, καταβολή και γενική επιβάρυνση του οργανισμού.

Πότε χρειάζεται εξέταση από γιατρό;

Όταν η διάρροια δεν υποχωρεί, όταν επανέρχεται, όταν συνοδεύεται από πυρετό, αίμα, πόνο ή αδυναμία, ή όταν υπάρχουν σημεία αφυδάτωσης και συνολικής επιβάρυνσης.

Πώς βρίσκει ο γιατρός την αιτία;

Η αιτία προκύπτει από το ιστορικό, την κλινική εικόνα, την εξέταση και, όταν χρειάζεται, από εργαστηριακό ή ενδοσκοπικό έλεγχο. Η σωστή διάγνωση καθορίζει και τη σωστή θεραπεία.

Για εξατομικευμένη διάγνωση και επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής προσέγγισης για την αντιμετώπιση παθήσεων πρωκτού, επικοινωνήστε με τον Χειρουργό –  Πρωκτολόγο στην Θεσσαλονίκη, Δρ. Ιωάννη Παπαγιαννόπουλο. Ο ιατρός διαθέτει εξειδίκευση στις παθήσεις του πρωκτού και εφαρμόζει για την αντιμετώπιση τους ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές

error: Content is protected !!