Κύστη κόκκυγα | Χειρουργός Εύοσμος  Ιωάννης Παπαγιαννόπουλος

Χειρουργός , Ιωάννης Παπαγιαννόπουλος,

Τι είναι η κύστη κόκκυγος

κύστη κόκκυγος - χειρουργός Εύοσμος Ιωάννης ΠαπαγιαννόπουλοςΗ κύστη κόκκυγα ή τρχοφωλεακό συρίγγιο είναι μία φλεγμονή στο δέρμα και υποδόριο, της περιοχής του κόκκυγα. Η νόσος είναι συχνότερη στους άνδρες με αναλογία 3-4/1, εμφανίζεται συχνότερα στις ηλικίες 15 έως 40 έτη, ενώ δεν είναι καθόλου συχνή μετά τα 50 έτη. Η παθολογία της νόσου δεν είναι ξεκαθαρισμένη. Στο δεύτερο παγκόσμιο πόλεμο παρατηρήθηκε ότι οι οδηγοί των jeep εμφάνιζαν μεγαλύτερη αναλογία κύστης κόκκυγα από τους υπολοίπους στρατιώτες. Αυτό αποδόθηκε στο σκληρό κάθισμα των jeep που προκαλούσε είσοδο των τρίχων στο δέρμα με αποτέλεσμα τη φλεγμονή.

Φαίνεται ότι η νόσος σχετίζεται είτε με την είσοδο τριχών μέσα στο δέρμα και την πρόκληση φλεγμονής είτε με τη δημιουργία κύστης λόγω ρήξεων των θυλάκων των τριχών. Συχνά στη διάνοιξη του αποστήματος, βρίσκονται τρίχες που προέρχονται από το περιβάλλον δέρμα.

Κύστη κόκκυγος συμπτώματα.

Τα συνήθη συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο, κοκκίνισμα, πρήξιμο της περιοχής στο πάνω μέρος της ‘ουρίτσας΄, με ή χωρίς εκροή πύου ή ρυπαρού υγρού.

Φλεγμονή – Απόστημα κύστης κόκκυγος – οξεία φάση

Όπως ειπώθηκε πριν η κύστη κόκκυγα αποτελεί μια φλεγμονή του δέρματος και του υποδορίου στην περιοχή του κόκκυγα. Όταν αυτή η φλεγμονή εξελίσσεται σε απόστημα (συλλογή πύου) δημιουργείται το απόστημα της κύστης κόκκυγα που χαρακτηρίζεται από πόνο, κοκκίνισμα, πρήξιμο και ενίοτε πυρετό. Σημαντικός αριθμός ασθενών αντιλαμβάνονται για πρώτη φορά την πάθηση σε αυτή την φάση, ενώ στην πραγματικότητα προϋπήρχε ίσως και αρκετό χρονικό διάστημα, χωρίς να εμφανίζει συμπτώματα. 

Παροχέτευση κύστης κόκκυγα

Στην περίπτωση του αποστήματος ιδιαίτερα όταν είναι μεγάλης έκτασης και προκαλεί έντονα συμπτώματα ή και πυρετό η θεραπεία είναι η άμεση και μόνο διάνοιξη – παροχέτευση ώστε με την αποσυμφόρηση να ανακουφιστεί ο ασθενής από τον πόνο και να απομακρυνθεί το ρυπαρό περιεχόμενο ώστε να υποχωρήσει η έντονη φλεγμονή στην περιοχή. Μετά από περίπου 4 με 8 εβδομάδες (διαφέρει κατά περίπτωση) ιδιαίτερα σε μεγάλης έκτασης χρόνιες φλεγμονές με πολλαπλά συρίγγια, πρέπει να αφαιρεθεί εξ ολοκλήρου η βλάβη μαζί με τα συρίγγια. Αυτό επιτυγχάνεται με χειρουργική εκτομή. Στη συνέχεια το τραύμα που προκύπτει είτε συγκλείεται απευθείας είτε αφήνεται ανοιχτό και κλείνει με συχνές αλλαγές- περιποίηση σε περίπου 4 με 8 εβδομάδες.

εκτομή κύστης κόκκυγα - Χειρουργός Εύοσμος Ιωάννης ΠαπαγιαννόπουλοςΧρόνια φάση και συρίγγια.

Στις περιπτώσεις που η φλεγμονή υφίσταται για μήνες, ακόμη και αν δεν προκαλεί ιδιαίτερα συμπτώματα έχουμε την χρόνια φάση της νόσου. Η φλεγμονή στο δέρμα και υποδόριο, προχωράει προς την κατεύθυνση που συναντά λιγότερη αντίσταση στους ιστούς σχηματίζοντας οδούς επικοινωνίας της κύστης με το δέρμα ή με άλλα σημεία της περιοχής ή ανατομικές δομές, σχηματίζοντας έτσι ένα δίκτυο από σύριγγες επικοινωνίας, τα λεγόμενα συρίγγια. Η έκταση του δικτύου διαφέρει από ασθενή σε ασθενή, και κατά περίπτωση αποτελείται από ένα με δύο συριγγώδεις πόρους έως και πολλαπλά συρίγγια με διάφορες πορείες. Υπάρχει συχνά εκροή κίτρινου-καφέ υγρού, που λερώνει το εσώρουχο. Ο πόνος είναι συχνά ελάχιστος, αναφέρεται ως ενόχληση κοντά στην ουρίτσα, και μειώνεται δραστικά όταν βγαίνει απότομα υγρό. Ακόμη και όταν ο πόνος μειώνεται , η φλεγμονή συνεχίζει να υπάρχει και να δημιουργεί συρίγγια. Αν το συρίγγιο φτάσει στους σφιγκτήρες του πρωκτού μπορεί να δημιουργήσει πολλά προβλήματα.

Κύστη κόκκυγα θεραπεία

1. εκτομή αφαίρεση της κύστης κόκκυγα και των συριγγίων

2. θεραπεία με καυτηριασμό του επιθηλίου των συριγγίων και της κοιλότητας και την απόφραξη τους.

Κύστη κόκκυγα χειρουργείο

Η θεραπεία είναι αποκλειστικά χειρουργική, διαφέρει αναλόγως την έκταση και την φάση της νόσου και συνίσταται στην ριζική εκτομή της κοιλότητας και των συριγγίων. Οι τεχνικές με τις οποίες πραγματοποιείται η εκτομή είναι η ανοιχτή, η κλειστή και η ημίκλειστη μέθοδος.

Κύστη κόκκυγα ανοιχτή μέθοδος

Στην ανοιχτή μέθοδο αφαιρείται ριζικά η κοιλότητα με τα συρίγγια, και στη συνέχεια το τραύμα κλείνει κατά δεύτερο σκοπό δηλαδή με συνεχείς αλλαγές.

Κύστη κόκκυγα κλειστή μέθοδος

Στην κλειστή μέθοδο αφαιρείται ριζικά η κοιλότητα με τα συρίγγια, και στη συνέχεια το τραύμα συγκλείεται άμεσα με ράμματα.

Κύστη κόκκυγα ημίκλειστη μέθοδος

Με την ημίκλειστη μέθοδος συμβαίνει μερική σύγκλειση ώστε το τραύμα που θα επουλωθεί με αλλαγές να είναι μικρότερης έκτασης.

FiLaC θεραπεία κύστης κόκκυγος με laser

κύστη κόκκυγος laser - χειρουργός Εύοσμος Ιωάννης ΠαπαγιαννόπουλοςΚύστη κόκκυγος laser

Σε πολλές περιπτώσεις (δυστυχώς όχι σε όλες), είναι δυνατόν να εφαρμοστεί η τεχνική FiLaC (Fistula Laser Closure), η οποία με χρήση laser καυτηριάζει το εσωτερικό των συριγγίων καθώς και της κοιλότητας με την φλεγμονή. Συγκεκριμένα το πρώτο βήμα της τεχνικής αποτελεί η χαρτογράφηση των συριγγίων. Αυτό επιτυγχάνεται με έγχυση διαμέσω ενός ανοίγματος στο δέρμα από ένα συρίγγιο, μιας μπλε χρωστικής ουσίας στο εσωτερικό της κοιλότητας και των συριγγίων με τα οποία επικοινωνεί. Από το ίδιο άνοιγμα ή μετά την δημιουργία μικρής τομής με το νυστέρι, εισάγεται μια ειδική οπτική ίνα που εφαρμόζει ακτινοβολία laser στα εσωτερικά τοιχώματα της κύστης και των συριγγίων καυτηριάζοντας τα. Η εξάχνωση των τοιχωμάτων που προκαλεί η ενέργεια laser, καταστρέφει το επιθήλιο και προκαλεί μια διαδικασία απόφραξης σε όλη την έκταση της βλάβης. Το αποτέλεσμα είναι η καταστροφή του επιθηλίου των συριγγίων και η απόφραξη τους. Έτσι μέσα σε λίγες μέρες υπάρχει επούλωση και οριστική θεραπεία.

Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι πολλά.

Πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία

Διαρκεί 15-30 λεπτά

Δεν υπάρχει μεγάλο ανοιχτό τραύμα μετεγχειρητικά

Δεν χρειάζονται συνεχείς αλλαγές τραύματος

Ο ασθενής επιστρέφει πολύ γρήγορα στις δραστηριότητες του.

Το παραπάνω άρθρο διέπεται από ιατρική δεοντολογία, βασίζεται σε διεθνή ιατρικά άρθρα, δεν είναι διαφημιστικό. Ο σκοπός του είναι η σύντομη ενημέρωση του κοινού. Η ανάγνωση του δεν υποκαθιστά την επίσκεψη στον ειδικό χειρουργό μαστολόγο, ούτε παρέχει κατευθυντήριες οδηγίες που θα οδηγήσουν το κοινό σε λανθασμένα συμπεράσματα

Αιμορροΐδες στην εγκυμοσύνη

Η αιμορροϊδοπάθεια κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης αποτελεί ένα συχνό κλινικό φαινόμενο. Ο επιπολασμός της νόσου…

Περιεδρικό Απόστημα - Συρίγγιο

Κύστη μαστού

Κύστη μαστού | Μαστολόγος Eύοσμος Ιωάννης Παπαγιαννόπουλος Κύστη μαστού και πιθανότητες καρκίνου   Κύστη μαστού - Μαστολόγος Χειρουργός, Ιωάννης Παπαγιαννόπουλος Κύστη μαστού | Μαστολογος  Ιωάννης Παπαγιαννόπουλος Κυστη μαστου και πιθανότητες καρκίνου Η κύστη ορίζεται...

Απέκκριση υγρού από τη θηλή2

Υγρό από το στήθος | Μαστολόγος Eύοσμος Ιωάννης Παπαγιαννόπουλος Υγρό από το στήθος Μαστολόγος Χειρουργός, Ιωάννης Παπαγιαννόπουλος Υγρό από το μαστό| Μαστολογος  Ιωάννης Παπαγιαννόπουλος Υγρό από τη θηλή Η εκροή υγρού από τη θηλή – υγρό από το στήθος αποτελεί το...

Αυξητική στήθους με ενθέματα και προβλήματα στη διάγνωση καρκίνου μαστού

Χειρουργός Μαστού - Μαστολόγος Ιωάννης Παπαγιαννόπουλοςος Αυξητική στήθους και καρκίνος μαστού | Μαστολογος Εύοσμος Ιωάννης Παπαγιαννόπουλος Μαστολόγος Χειρουργός Ιωάννης Παπαγιαννόπουλος Αυξητική στήθους και προβλήματα στη διάγνωση καρκίνου του μαστού Αυξητική...

Μικροεπασβεστώσεις μαστού

Μικροεπασβεστώσεις μαστού | Μαστολόγος Εύοσμος Ιωάννης Παπαγιαννόπουλος Μικροεπασβεστώσεις, μικροαποτιτανώσεις μαστού Μαστολόγος Χειρουργός, Ιωάννης Παπαγιαννόπουλος Μικροεπασβεστώσεις μαστού Τι είναι οι μικροεπασβεστώσεις Οι επασβεστώσεις μαστού είναι εναποθέσεις...

Μαστίτιδα – απόστημα που δεν ωφείλεται σε θηλασμό

Μαστίτιδα – απόστημα σε μη θηλάζουσα γυναίκα | μαστολογος Εύοσμος Ιωάννης Παπαγιαννόπουλος Μαστίτιδα – απόστημα σε μη θηλάζουσα γυναίκα Μαστολόγος Χειρουργός Ιωάννης Παπαγιαννόπουλος, Μαστίτιδα – απόστημα σε μη θηλάζουσα γυναίκα Μαστίτιδα – απόστημα σε μη θηλάζουσα...

Ψηλαφητό μόρφωμα μαστού στην εγκυμοσύνη

Γενικός Χειρουργός - Μαστολόγος Μόρφωμα μαστού στην εγκυμοσύνη, λοχεία και γαλουχία Μαστολόγος Χειρουργός Ιωάννης Παπαγιαννόπουλος, Όγκος μαστού και εγκυμοσύνη | Μαστολογος Ευοσμος Ιωάννης Παπαγιαννόπουλος Η εμφάνιση ενός ψηλαφητού μορφώματος ή μιας πάχυνσης στο μαστό...

Ινοαδένωμα Birads 2-3

Ινοαδένωμα αντιμετώπιση | μαστολογος Εύοσμος Ιωάννης Παπαγιαννόπουλος Ινοαδένωμα Birads 2-3 αντιμετώπιση Μαστολόγος Χειρουργός Ιωάννης Παπαγιαννόπουλος, Ινοαδένωμα Ινοαδένωμα Το ινοαδένωμα είναι μια πολύ συχνή καλοήθης πάθηση (όχι καρκίνος) του μαστού. Συνήθως...
error: Content is protected !!