Πίνακας Περιεχομένων
- Φαγούρα στον πρωκτό τι είναι
- Φαγούρα στον πρωκτό (κνησμός πρωκτού): σύμπτωμα που δεν πρέπει να αγνοούμε
- Φαγούρα πρωκτού (κνησμός), συχνότερα αίτια
- Πώς γίνεται η διάγνωση πρωκτικής φαγούρας – κνησμού;
- Καθημερινές συνήθειες που επιδεινώνουν τη φαγούρα (κνησμός) στον πρωκτό
- Ιδιοπαθής πρωκτικός κνησμός
- Φαγούρα στον πρωκτό φυσική αντιμετώπιση
- Φαγούρα στον πρωκτό θεραπεία
- Τί είναι ο πρωκτικός κνησμός;
- Τι σημαίνει φαγούρα στον πρωκτό;
- Είναι φυσιολογική η φαγούρα στον πρωκτό;
- Πώς φεύγει η φαγούρα του πρωκτού;
- Ποια είναι τα αίτια της φαγούρας στον πρωκτό;
- Τι να κάνω για φαγούρα στον πρωκτό;
- Πώς γίνεται η διάγνωση της φαγούρας στον πρωκτό;
- Πότε πρέπει να πάω σε γιατρό για φαγούρα στον πρωκτό;
Φαγούρα στον πρωκτό
Η φαγούρα στον πρωκτό αποτελεί ένα από τα πιο συχνά συμπτώματα που οδηγούν τον ασθενή σε επίσκεψη σε πρωκτολόγο χειρουργό για εξέταση. Οι αιτίες ποικίλλουν και η διαφορική διάγνωση αποτελεί προτεραιότητα υψίστης σημασίας.
Φαγούρα στον πρωκτό τι είναι
Η φαγούρα στον πρωκτό είναι το αίσθημα καύσου, μυρμηγκιάσματος ή ενόχλησης στην περιοχή του πρωκτού, το οποίο προκαλεί στον ασθενή δυσφορία ενω παραλληλα τον ωθεί, να ξύνει την περιοχή, συνήθως αυτόματα και ενίοτε έντονα. Η φαγούρα πρωκτού αποτελεί μια ενόχληση εντοπισμένη, αλλες φορές στον εσωτερικό και αλλες στο εξωτερικό, στο περιπρωκτικό δέρμα ή στην πρωκτική σχισμή.
Φαγούρα στον πρωκτό (κνησμός πρωκτού): σύμπτωμα που δεν πρέπει να αγνοούμε
Η φαγούρα στον πρωκτό, ο λεγόμενος κνησμός πρωκτού, είναι ένα σύμπτωμα που πολλοί ασθενείς ντρέπονται να αναφέρουν, αλλά μπορεί να τους ταλαιπωρεί σε καθημερινή βάση. Συνήθως εμφανίζεται σαν επίμονο «γδάρσιμο», κάψιμο ή αίσθημα υγρασίας γύρω από τον πρωκτό, που επιδεινώνεται τη νύχτα ή μετά την τουαλέτα. Δεν αποτελεί διάγνωση από μόνη της· είναι το «καμπανάκι» ότι κάτι συμβαίνει στην περιοχή και πρέπει να το διερευνήσουμε.
Συμπτώματα που συνοδεύουν τη φαγούρα στον πρωκτό
Η φαγούρα σπάνια έρχεται μόνη της. Πολλοί ασθενείς αναφέρουν:
- κάψιμο ή τσούξιμο μετά την αφόδευση
- αίσθημα υγρασίας ή εκροή υγρού
- ερεθισμό, ερυθρότητα, μικρές «γρατζουνιές» από το συνεχές ξύσιμο
- σε κάποιες περιπτώσεις, λίγο αίμα στο χαρτί τουαλέτας
- δυσφορία στο κάθισμα ή στο περπάτημα
Όσο περισσότερο ξύνεται κανείς, τόσο περισσότερο ερεθίζεται το δέρμα και μπαίνουμε σε έναν φαύλο κύκλο: φαγούρα – ξύσιμο – ακόμα περισσότερη φαγούρα.
Φαγούρα πρωκτού (κνησμός), συχνότερα αίτια
Η φαγούρα πρωκτού μπορεί να οφείλεται σε πολλά και διαφορετικά αίτια. Μερικά από τα συχνότερα είναι:
- Αιμορροΐδες (εσωτερικές ή εξωτερικές) που αιμορραγούν ή εκκρίνουν βλέννα
- Ραγάδα πρωκτού, όπου ο πόνος συνυπάρχει με καύσο και ερεθισμό
- Συρίγγιο ή απόστημα πρωκτού, με εκροή πύου και ρυπαρότητα στην περιοχή
- Κονδυλώματα πρωκτού και άλλες ιογενείς βλάβες
- Μυκητιάσεις και δερματολογικά νοσήματα (έκζεμα, ψωρίαση κ.ά.)
- Υπερβολική ή ανεπαρκής υγιεινή: πολύ έντονο τρίψιμο, σαπούνια με άρωμα, υγρά μαντηλάκια με αλκοόλη, αλλά και κακή καθαριότητα μετά την αφόδευση
- Συνθετικά, στενά εσώρουχα και αυξημένη εφίδρωση
- Ορισμένες φορές, διατροφή (πολύ καυτερά, καφές, αλκοόλ, όξινα) μπορεί να επιδεινώνει τον ερεθισμό
Σε μικρό ποσοστό, η φαγούρα μπορεί να σχετίζεται με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου ή ακόμα και με νεοπλασίες, γι’ αυτό η αξιολόγηση από ειδικό δεν πρέπει να αναβάλλεται επ’ αόριστον.
Πώς γίνεται η διάγνωση πρωκτικής φαγούρας – κνησμού;
Η σωστή διάγνωση ξεκινά πάντα από:
- αναλυτικό ιστορικό (συμπτώματα, διάρκεια, συνήθειες, φάρμακα, συνοδά νοσήματα)
- προσεκτική κλινική εξέταση της περιοχής
- όπου χρειάζεται, πρωκτοσκόπηση ή/και ενδοπρωκτικό υπερηχογράφημα, για να αποκλειστούν αιμορροΐδες, ραγάδα, συρίγγιο, απόστημα και άλλες βλάβες
Σε επιλεγμένες περιπτώσεις μπορεί να ζητηθούν επιπλέον δερματολογικές ή αιματολογικές εξετάσεις, ανάλογα με τα ευρήματα.
Καθημερινές συνήθειες που επιδεινώνουν τη φαγούρα (κνησμός) στον πρωκτό
Πολλές φορές, μικρές λεπτομέρειες της καθημερινότητας συντηρούν το πρόβλημα:
- υπερβολική χρήση σαπουνιών, αφρόλουτρων ή υγρών μαντηλιών
- τρίψιμο της περιοχής με σφουγγάρι
- παρατεταμένη υγρασία (ιδρώτας, εκροή υγρών, μαγιό που μένει πολλές ώρες)
- συνθετικά, στενά εσώρουχα που δεν «αναπνέουν»
- συνήθεια να αναβάλλουμε την κένωση ή να πιεζόμαστε έντονα στην τουαλέτα
Η πρώτη οδηγία που δίνουμε συνήθως είναι «ήπια υγιεινή, καλό στέγνωμα, καθόλου τρίψιμο». Απλό στην θεωρία, αλλά καθοριστικό στην πράξη.
Φαγούρα πρωκτού αντιμετώπιση
Η αντιμετώπιση της φαγούρας στον πρωκτό εξαρτάται κυρίως από το αίτιο. Για αυτόν τον λόγο είναι πολύ σημαντικό να προηγηθεί η σωστή διάγνωση. Η ιδιοπαθής φαγούρα στον πρωκτό είναι συχνά η πιο απαιτητική στην αντιμετώπισή της.
Ιδιοπαθής πρωκτικός κνησμός
Η ιδιοπαθής φαγούρα του πρωκτού αποτελεί μια ιδιαίτερα δύσκολη και απαιτητική κατάσταση στη διαχείρισή της. Αυτό συμβαίνει επειδή, μέχρι σήμερα, δεν έχει εντοπιστεί με ακρίβεια κάποιος αιτιολογικός παράγοντας που να προκαλεί τα συμπτώματα αυτής της πάθησης. Παρόλο που διάφοροι επιβαρυντικοί παράγοντες έχουν αναγνωριστεί – όπως έχουμε αναφέρει προηγουμένως – ακόμη και όταν αντιμετωπιστούν πλήρως, όπως στην περίπτωση της αιμορροϊδοπάθειας ή της ραγάδας, ο πρωκτικός κνησμός μπορεί να παραμένει ανθεκτικός και επίμονος.
Φαγούρα στον πρωκτό φυσική αντιμετώπιση
Η αντιμετώπιση της φαγούρας πρωκτού ξεκινά από τα βασικά:
ήπιο πλύσιμο με χλιαρό νερό, χωρίς δυνατά σαπούνια και αρώματα
προσεκτικό στέγνωμα …. Διάβασε Περισσότερα στο Blog!
Φαγούρα στον πρωκτό θεραπεία
Η θεραπεία της πρωκτικής φαγούρας στηρίζεται κυρίως στη σωστή διάγνωση και στην εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας που την προκαλεί, τουλάχιστον όσον αφορά την πρωτοπαθή μορφή της πάθησης. Για παράδειγμα, αν η αιτία είναι κάποια αιμορροϊδοπάθεια, απαιτείται διόρθωση της συγκεκριμένης κατάστασης· σε περίπτωση που ευθύνεται ραγάδα πρωκτού, αυτή θα πρέπει να αντιμετωπιστεί αναλόγως· αν υπάρχει λοίμωξη, πρέπει να εφαρμοστεί κατάλληλη θεραπεία για την εξάλειψη της λοίμωξης, και κατ’ επέκταση, κάθε αιτία αντιμετωπίζεται σύμφωνα με τη φύση της.
Όταν η φαγούρα είναι «η κορυφή του παγόβουνου»
Είναι συχνό να ανακαλύπτουμε πίσω από μια «απλή» φαγούρα εγκατεστημένη ραγάδα, υποκείμενο συρίγγιο, αποστήματα που παροχετεύονται, κονδυλώματα ή άλλες παθήσεις που χρειάζονται στοχευμένη – πολλές φορές χειρουργική ή ελάχιστα επεμβατική – αντιμετώπιση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, όσο κι αν αλλάξει ο ασθενής κρέμες και σαπούνια, το πρόβλημα δεν θα λυθεί αν δεν θεραπευτεί η βασική αιτία.
Συμπέρασμα
Η επίσκεψη σε εξειδικευμένο Χειρουργό Πρωκτολόγο είναι απαραίτητη όταν:
- η φαγούρα επιμένει για περισσότερες από λίγες εβδομάδες
- συνυπάρχει πόνος, αιμορραγία, ή εκροή υγρού/πύου
- υπάρχουν ογκίδια, διογκώσεις, «εξογκώματα» ή ορατές βλάβες στην περιοχή
- τα «σπιτικά» μέτρα και οι κρέμες χωρίς ιατρική καθοδήγηση δεν φέρνουν αποτέλεσμα
Στόχος δεν είναι απλώς να σταματήσει η φαγούρα για λίγο, αλλά να βρεθεί και να αντιμετωπιστεί ο λόγος που την προκαλεί, με τον πιο ασφαλή και οριστικό τρόπο, με σεβασμό στην ποιότητα ζωής και την ευαισθησία της περιοχής.
Για εξατομικευμένη διάγνωση και επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής προσέγγισης για την αντιμετώπιση της φαγούρας πρωκτού, επικοινωνήστε με τον Χειρουργό Πρωκτολόγο Δρ. Ιωάννη Παπαγιαννόπουλο. Ο ιατρός διαθέτει εξειδίκευση στις παθήσεις του πρωκτού και εφαρμόζει για την αντιμετώπιση τους ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές
Συχνές ερωτήσεις για τη φαγούρα στον πρωκτό
Τί είναι ο πρωκτικός κνησμός;
Η φαγούρα στον πρωκτό είναι το αίσθημα καύσου, μυρμηγκιάσματος ή ενόχλησης στην περιοχή, που με ωθεί πολλές φορές αυτόματα να ξύνω την περιοχή. Μπορεί να είναι εσωτερικά ή εξωτερικά, στο περιπρωκτικό δέρμα ή στην πρωκτική σχισμή. Όσο περισσότερο ξύνομαι, τόσο περισσότερο ερεθίζεται το δέρμα και μπαίνω σε έναν φαύλο κύκλο: φαγούρα – ξύσιμο – ακόμα περισσότερη φαγούρα.
Τι σημαίνει φαγούρα στον πρωκτό;
Η φαγούρα στον πρωκτό δεν είναι διάγνωση από μόνη της. Είναι σύμπτωμα. Είναι το «καμπανάκι» ότι κάτι συμβαίνει στην περιοχή και πρέπει να το διερευνήσουμε. Μπορεί να εμφανίζεται σαν επίμονο γδάρσιμο, κάψιμο ή αίσθημα υγρασίας γύρω από τον πρωκτό, που επιδεινώνεται τη νύχτα ή μετά την τουαλέτα.
Είναι φυσιολογική η φαγούρα στον πρωκτό;
Δεν είναι φυσιολογικό να υπάρχει επίμονη φαγούρα στον πρωκτό. Μπορεί κάποιες φορές να είναι από κάτι απλό, όπως λάθος υγιεινή, αλλά μπορεί να κρύβει αιμορροΐδες, ραγάδα, συρίγγιο, μυκητιάσεις ή άλλα νοσήματα. Γι’ αυτό δεν πρέπει να το αφήνουμε επ’ αόριστον.
Πώς φεύγει η φαγούρα του πρωκτού;
Η φαγούρα φεύγει μόνο όταν βρεθεί και αντιμετωπιστεί η αιτία που την προκαλεί. Αν είναι αιμορροΐδες, πρέπει να διορθωθεί η αιμορροϊδοπάθεια· αν είναι ραγάδα, να αντιμετωπιστεί η ραγάδα· αν υπάρχει λοίμωξη, να δοθεί η σωστή αγωγή. Όσο αλλάζω απλώς κρέμες χωρίς διάγνωση, το πρόβλημα συνήθως δεν λύνεται οριστικά.
Ποια είναι τα αίτια της φαγούρας στον πρωκτό;
Μπορεί να οφείλεται σε αιμορροΐδες, ραγάδα, συρίγγιο, απόστημα, κονδυλώματα, μυκητιάσεις και δερματολογικά νοσήματα. Μπορεί επίσης να φταίει η υπερβολική ή ανεπαρκής υγιεινή, τα σαπούνια με άρωμα, τα υγρά μαντηλάκια, τα στενά συνθετικά εσώρουχα, η υγρασία και η εφίδρωση. Σε κάποιους, η διατροφή επιδεινώνει τον ερεθισμό.
Τι να κάνω για φαγούρα στον πρωκτό;
Το πρώτο που πρέπει να κάνω είναι να μην το αγνοήσω. Αν η φαγούρα επιμένει, χρειάζεται εξέταση. Δεν πρέπει να χρησιμοποιώ αλοιφές και κρέμες αλόγιστα, γιατί πολλές φορές αυτά που βάζω χωρίς διάγνωση μπορεί να κάνουν μεγαλύτερη ζημιά στο δέρμα και να συντηρούν το πρόβλημα.
Πώς γίνεται η διάγνωση της φαγούρας στον πρωκτό;
Η διάγνωση ξεκινά από αναλυτικό ιστορικό και προσεκτική κλινική εξέταση της περιοχής. Όπου χρειάζεται, γίνεται πρωκτοσκόπηση ή και ενδοπρωκτικό υπερηχογράφημα για να αποκλειστούν αιμορροΐδες, ραγάδα, συρίγγιο ή απόστημα. Ανάλογα με τα ευρήματα, μπορεί να χρειαστούν και άλλες εξετάσεις.
Πότε πρέπει να πάω σε γιατρό για φαγούρα στον πρωκτό;
Όταν η φαγούρα επιμένει για εβδομάδες, όταν υπάρχει πόνος, αίμα ή εκροή υγρού, όταν υπάρχουν ογκίδια ή ορατές βλάβες και όταν τα «σπιτικά» μέτρα δεν φέρνουν αποτέλεσμα. Στόχος δεν είναι να σταματήσει απλώς η φαγούρα για λίγο, αλλά να βρεθεί και να αντιμετωπιστεί η αιτία της.